Пациентка обратилась к хирургу с жалобами боли в области послеоперационного доступа ( левостороннее паховое грыжесечение ). Боль преимущественно в начале цикла. Было назначено УЗИ мягких тканей для исключения рецидива грыжи и МРТ ОМТ для исключения грыжи запирательного отверстия. На УЗИ мягких тканей: При исследовании мягких тканей левой паховой зоны визуализируется рубец послеоперационного доступа в виде гипоэхогенной структуры размерами 30*6,3 мм. У медиального края п/о доступа подкожно определяется гипоэхогенная структура размерами11*3,5. Заключение: Эхографических данных за паховую грыжу не выявлено. Для исключения эндометриоза послеоперационного узла рекомендуется УЗ-контроль на 18-28 день менструального цикла. На УЗИ ОМТ: ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: представлен гипоэхогенным образованием (1) размерами 43*39 мм с неоднородной структурой в виде гиперэхогенных тяжей, стенка утолщена. При ЦДК аваскулярное. По периферии образования визуализируется ткань яичника. Интимно прилежит жидкостное образование (2) неправильной формы, двухкамерное размерами 45*34 мм, с утолщенной до 4 мм стенкой, содержимое мелкодисперсное эхогенное. При ЦДК кровоток не выявлен. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: четко не визуализируется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографические признаки образований в полости малого таза: 1) киста левого яичника с геморрагическим содержимым? 2) эндометриоидная киста/пиосальпинкс? Рекомендуется дообследование. На МРТ: Яичники: левый яичник представлен конгломератом по типу объемного образования овоидной формы, неоднородной структуры, примерным размером 6,3х5,2х4,9 см, с различными размерами изогипоинтенсивными и гиперинтенсивными включениями ( не исключено содержание гемы) и округлыми образованиями. По периферии данного конгломерата определяются гиперинтенсивные включения округлых форм, размером до 1,3х1,0 см (не исключается фолликулы). Заключение: Картина объемных образований малого таза (вероятнее исходящих из яичников, с неоднородным содержимым (не исключается образования эндометриоидного характера); признаки аденомиоза. Лабораторный анализ на СА 125 - 84 ед/мл (норма до 35 ед/л). Пациентка готовится к оперативному лечению.

Начало цикла лекций «Методики проведения ультразвуковых исследований». Часть 1. Видео посвящено нормальной и ультразвуковой анатомии АНК, стандартным точкам выведения, нормативам при дуплексном сканировании артерий нижних , а также научитесь оценивать спектральные кривые и запомните критерии стеноза. Мой инстаграмм: @emergency_ultrasound Моя почта: ler.varlamowa@yandex.ru Телеграмм УЗ-отделения больницы скорой помощи t.me/ultrasoundkbsmp

Продолжение цикла лекций "Ультразвуковая диагностика острого живота" Часть 4. Лекция посвящена основным патологиям желедочно-кишечного тракта в ургентной практике: грыжи, острая кишечная непроходимость, инвагинация кишечника, мезентериальный тромбоз, острый дивертикулит, перфорация полого органа, аппендажит. А также псевдомембранозный колит, мезентериальная лимфаденопатия и диагностика послеоперационных осложнений. Мой инстаграмм: [club228002963|@emergency_ultrasound] Моя почта: ler.varlamowa@yandex.ru Телеграмм УЗ-отделения больницы скорой помощи t.me/ultrasoundkbsmp